镇江市社会医疗保险定点医疗机构和定点医师管理暂行办法
江苏省镇江市人民政府
镇江市人民政府文件
镇政办发〔2002〕129号
关于印发《镇江市社会医疗保险定点医疗机构和定点医师管理暂行办法》的通知
各辖市、区人民政府，镇江新区管委会，市各委办局，各直属单位、驻镇单位：
经研究，市政府原则同意《镇江市社会医疗保险定点医疗机构和定点医师管理暂行办法》，现印发给你们，请认真遵照执行。
二○○二年九月六日
镇江市社会医疗保险定点医疗机构和定点医师管理暂行办法
总 则
第一条 为进一步加强和规范社会医疗保险定点医疗机构管理，
根据劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发［1999］14号）和镇江市人民政府《关于印发镇江市社会医疗保险暂行办法的通知》（镇政发［2001］303号），制定本办法。
第二条 本办法所称的定点医疗机构，是指经医疗保险行政
部门审查，并经医疗保险经办机构确定的，为社会医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。定点医师是指经医疗保险经办机构确认和注册，在本人所属的定点医疗机构内为社会医疗保险参保人员提供医疗服务的执业医师。
第二章 定点医疗机构审查和确定
第三条 定点医疗机构审查和确定的原则：方便参保人员就医并
便于管理；兼顾专科与综合、中医与西医；注重发挥基层医疗机构和社区卫生服务机构的作用；促进医疗卫生资源的优化配置，提高医疗卫生资源的利用效率；合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。
第四条 以下类别的经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业
许可证》的医疗机构，以及经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构，可以申请定点资格：
（一）综合医院、中医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院；
（二）卫生院、妇幼保健院（所）；
（三）综合门诊部、专科门诊部、中西医门诊部、中西医结合门诊部；
（四）诊所、中医诊所；
（五）专科疾病防治院（所、站）；
（六）企事业单位医疗机构；
（七）经市卫生行政部门批准设置的社区卫生服务机构。
第五条 定点医疗机构应具备以下条件：
（一）符合区域卫生规划；
（二）符合医疗机构评审标准；
（三）遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度；
（四）严格执行国家、省、市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策，经物价部门监督检查合格。
第六条 愿意承担社会医疗保险定点服务的医疗机构，应向医疗
保险行政部门提出书面申请，并提供以下材料：
（一）执业许可证副本；
（二）大型医疗仪器设备清单；
（三）上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量，以及可承担医疗保险服务的能力；
（四）符合医疗机构评审标准的证明材料；
（五）药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料；
（六）由医疗保险行政部门规定的其他材料。
第七条 医疗保险行政部门在受理医疗机构提供的申请之后，会
同卫生部门对申报材料进行审查并实地考察，合格者由医疗保险行政部门发给相应类别的《医疗保险定点医疗机构资格证书》。经医疗保险经办机构确定后，发给“医疗保险定点医疗机构”标牌，并向社会公布。参保人员可自主选择定点医疗机构就医。定点企事业单位医疗机构原则上只为本单位参保人员服务。
第三章 定点医疗机构的分类
第八条 为了进一步规范定点医疗机构的医疗行为，医疗保险行
政部门和医疗保险经办机构对定点医疗机构实行分类管理制度。
第九条 定点医疗机构根据服务内容和费用支付范围分为A+、A、B、C四类：
（一）A+类：向参保人员提供门急诊和住院服务（含住院医疗保险），其费用支付范围包括所有社会医疗保险基金（含住院医疗保险基金）。
（二）A类：向参保人员提供门急诊和住院服务（不含住院医疗保险），其费用支付范围为除住院医疗保险基金外的所有社会医疗保险基金。
（三）B类：向参保人员提供门急诊服务，其费用支付范围为除住院医疗保险基金外的所有社会医疗保险基金。
（四）C类：向参保人员提供门急诊服务，其费用支付范围为社会医疗保险基金中个人医疗账户部分。
第十条 2001年12月31日前已被医疗保险经办机构确定的医疗机
构，依据服务内容，重新明确为A类或B类定点医疗机构。新申请定点的二级及以上医疗机构可初定为A类；一级及其他社会医疗机构一般初定为C类。企事业单位医疗机构可定为B类。
第十一条 市医改办牵头，组织医疗保险行政部门、经办机构及
相关部门对定点医疗机构实行年检，并将年检和定点类别调整情况向社会公布。
（一）定点医疗机构执行医疗保险规定成绩显著的，将根据其申请和等级资格以及服务能力等情况相应提升其定点资格类别。
（二）定点医疗机构违反医疗保险规定的，将根据《镇江市社会医疗保险暂行办法》第八十一条处理。情节严重的，将降低其定点类别，直至取消定点资格。
定点医疗机构的管理
第十二条 定点医疗机构应制定执行医疗保险政策规定的管理措
施，规范和督促医务人员做好定点医疗的服务工作。A类（含A+类，下同）定点医疗机构必须设立医疗保险管理职能科室，其他定点医疗机构必须配备专（兼）职管理人员，与医疗保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作，按时向医疗保险经办机构提供与医疗保险有关的诊治资料和账目清单。
第十三条 定点医疗机构应在显著位置悬挂“医疗保险定点
医疗机构”标牌，设置“医疗保险政策宣传栏”和“医疗保险投诉箱”，二级以上定点医疗机构还应设立“医疗保险宣传台”，向参保人员宣传和解释社会医疗保险的政策规定和主要做法。
第十四条 定点医疗机构须配置满足医疗保险管理需要的信息管
理设备和软件，留有与医疗保险经办机构信息管理系统相连接的接口，经医疗保险经办机构验收合格后投入使用。电脑操作人员除具备初级以上计算机操作员资格外，还应接受医疗保险经办机构的业务培训。
第十五条 定点医疗机构应在醒目处公布常用诊疗项目、常用药
品的价格，并及时更换。应按规定向参保人员提供住院费用清单，实行“一日清单制”（二级及以上定点医疗机构必须建立触摸屏查询系统）。
第十六条 定点医疗机构在为参保人员办理门诊挂号和住院登记
手续时，应核对其《医疗保险证》、《医疗保险病历》和《医疗保险卡》，做到“人、证、卡”相符。
第十七条 定点医疗机构必须统一使用由医疗保险经办机构规定
格式的门诊证历、医疗保险专用复式处方、结算单等各种单据和账表。
第十八条 定点医疗机构应坚持“以病人为中心”的服务准则，
向病人提供优质服务。要及时妥善处理工作人员与参保人员之间发生的纠纷和参保人员的投诉，对责任确属工作人员的，应按有关规定处理，并将处理情况报医疗保险经办机构备案。
第十九条 参保人员确因病情需要转诊到外地医疗机构和特约医
疗机构诊治的，具有转诊权的定点医疗机构必须按有关规定办理转诊手续。转诊原则上应转往医疗保险经办机构确定的外地特约医院。
第二十条 定点医疗机构应规范社会医疗保险的家庭病床管理：
（一）家庭病床收治对象仅限于中风瘫痪、恶性肿瘤晚期等行动不便的患者，并由专职定点医师收治。
（二）做好家庭病床的病历书写和设、撤床登记以及统计等各方面工作，家庭病床的费用按门诊方式结算。
第二十一条 定点医疗机构应严格执行国家、省、市关于医疗保
险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准等方面的有关规定。定点医疗机构需增加医疗保险诊疗项目、医院制剂等新的服务内容时，须向医疗保险经办机构申办医疗保险新项目费用的列入手续。
第二十二条 定点医疗机构必须严格执行医疗保险用药范围的规
定，应保证医疗保险药品目录内的备药率、医疗服务中的医疗保险用药使用率和个人自费药费用负担率均达规定的标准。要在电脑收费系统中对参保和非参保两类不同药品实行不同标识区分，并实行药品全品种微机化管理。
第二十三条 定点医疗机构对参保人员提供的在其他二级及以上
医疗机构所做的检查结果，应充分利用；不得将为参保人员进行检查、治疗的收入与定点医师及定点医师所在的科室收入直接挂钩。如有违规行为并经查属实的，医疗保险经办机构可拒绝支付此类项目费用。
第二十四条 定点医疗机构应规范药品采购行为，把采供药品价
格降价部分按规定让利于参保人员。二级及以上定点医疗机构应允许参保人员持定点医师开具的处方到定点零售药店配药。二级及以上定点医疗机构也可以为参保人员开展医疗保险目录内非处方药品的直接配药业务。
定点医师管理
第二十五条 医疗保险经办机构对定点医疗机构的具备执业医师
资格的医师实行医疗保险服务登记注册制度，经登记注册后的执业医师才能成为为参保人员提供医疗服务的定点医师。
第二十六条 医疗保险经办机构对二级及以上定点医疗机构的
执业医师实行准入制度，对一级及其他定点医疗机构的执业医师实行择优准入制度，报医疗保险行政部门备案。
第二十七条 定点医师施诊时应核对参保人员《医疗保险证》、《医疗保险病历》，认真书写门诊、住院病历、处方等医疗文件，记录清晰、准确、完整。二级及以上定点医疗机构的定点医师出具的外购处方应在签名后加盖代码章。
第二十八条 定点医师应坚持“首院、首科、首诊”三首负责制
，执行逐级转诊制度，不得推诿参保人员，不得将不应住院的参保人员收住入院，不得以各种借口使参保人员提前或延迟出院。
第二十九条 定点医师应坚持“因病施治”的原则，合理检查、
合理治疗、合理用药。严格执行急性病3至5天量，慢性病7至10天量，需要长期服药的慢性病（如结核病、高血压病、糖尿病等）可延长至30天量的用药原则。
第三十条 医疗保险行政部门对违反医疗保险规定的定点医师，
根据《镇江市社会医疗保险暂行办法》第八十一条的规定处理。情节严重的，取消其定点医师资格，并向社会公布。
第三十一条 非定点医师发生的医疗费用不属医疗保险基金支付
范围，医疗保险经办机构不予结算和支付。
附 则
第三十二条 医疗保险经办机构应与定点医疗机构签订“定点服
务协议”（包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准以及医疗费用审核与控制、定点医师管理等内容），明确双方的责任、权利和义务
。协议有效期为1年。违反协议的，按协议违约责任进行处理。
各辖市可参照本办法执行。
第三十四条 本办法由市医改办负责解释。
第三十五条 本办法自2002年10月1日起施行，本市以往有
关规定与本办法不一致的，以本办法为准。
宜春市人民政府办公室关于印发《宜春市户外广告管理办法》的通知
江西省宜春市人民政府办公室
宜春市人民政府办公室关于印发《宜春市户外广告管理办法》的通知
宜府办发〔2003〕93号
各县（市、区）人民政府，市直各单位：
经市政府研究，现将《宜春市户外广告管理办法》印发给你们，请认真遵照执行。
二OO三年十二月二十日
宜春市户外广告管理办法
第一章 总 则
第一条 为进一步规范户外广告经营活动，加强户外广告的监督管理，美化市容环境，促进我市户外广告业的健康发展，依据《中华人民共和国广告法》、《中华人民共和国城市规划法》和国务院《城市市容和环境卫生管理条例》、《城市道路管理条例》、《江西省户外广告管理条例》等有关规定，结合本市实际，制 定本办法。
第二条 在本市行政区域内从事户外广告经营及其管理活动的单位和个人，应遵守本办法。
第三条 本办法所称户外广告，是指商品生产经营或者服务提供者承担费用，通过一定媒介和形式直接或间接介绍其推销的商品或者所提供服务的户外商业广告。具体包括：
（一）利用户外广告设施发布的广告；
（二）利用彩旗、条幅在户外发布的广告；
（三）利用墙体发布的广告；
（四）利用车、船等交通工具发布的广告；
（五）利用飞艇、气球等升空器发布的广告；
（六）在户外发布的其它广告。
第四条 本办法所称户外广告设施，是指在户外专门发布广告而设置的灯箱、霓红灯、电子显示屏（牌）、电子翻版装置、橱窗、广告架等物质载体。
第五条 户外广告的监督管理机关为市工商行政管理部门，户外广告设置规划机关为市规划行政管理部门，户外广告设置管理机关为市容环境卫生行政主管部门。
市环保、公安、交通等有关行政管理部门应当根据各自职责，协同工商行政管理部门做好本行政区域户外广告的监督管理工作。
第六条 户外广告的内容应当真实、合法，符合社会主义精神文明建设和要求，不得以任何形式欺骗和误导消费者；不得贬低其他生产经营者的商品或者服务。
第七条 在户外广告经营活动中，禁止任何形式的垄断或者不正当竞争行为。
第八条 户外广告使用的语言文字，汉语拼音、计量应当符合国家规定，书写清晰、规范、准确。
第二章 户外广告发布
第九条 户外广告应当由具有合法经营资格的广告经营者设计、制作、发布。
经市、县（区）人民政府同意举办的重大庆典、运动会、文艺演出、彩票发行或者商品交易会等大型活动，经同级工商行政管理部门批准，可以成立临时性户外广告经营机构，承办针对本次活动的户外广告的设计、制作、发布。
第十条 发布户外广告，应当经工商行政管理部门登记、未经登记，不得发布。
工商行政管理部门应当对广告内容的真实性、合法性进行审查；广告内容违反法律、法规规定，不得登记。
第十一条 申请发布户外广告，申请人应当向户外广告发布地工商行管理部门提出登记申请，填写《户外广告登记表》，并提交下列材料：
（一）营业执照；
（二）广告经营许可证；
（三）设计、场地使用权证明；
（四）广告合同；
（五）广告样稿；
（六）确认户外广告内容真实性的其它证明文件。
依照法律、法规的规定需经有关行政主管部门进行审查的广告，广告发布者还应当提供有关行政主管部门出具的批准文件。
第十二条 户外广告的登记编号应当与户外广告同时发布。
户外广告登记后三个月内未予发布的，登记自行失效。
第十三条 印刷品广告必须标明产品（服务）生产商、经销商及印刷企业的名称、地址；代理发布的印刷品广告还应当标明广告公司的名称、地址。
张贴印刷品广告，应当持有关证明文件向张贴地的工商行政管理部门申请简易登记，注明有效期，到公共广告张贴栏张贴。
第十四条 户外广告应按登记的期限发布，具体期限为：条幅、彩旗广告为十天；张贴广告为三十天；其它户外广告为一年。
户外广告登记有效期满，广告发布者应当自行拆除；需要延长发布时间的，应当在期满三十日前向原登记的工商行政管理部门申请延期，逾期未办理的，由工商行政管理部门责令限期拆除，拒不拆除的，由原登记机关强行拆除。
在公共广告栏张贴的印刷品广告张贴期限届满，由公共广告栏管理部门负责消除。
经登记发布的户外广告，需要变更登记内容或者其它登记事项的，应当向原登记的工商行政管理部门申请办理变更登记手续。
第十五条 禁止在市区主要干道发布跨街横幅广告。
禁止在电线杆、树木、住宅楼道上以及其它未经批准的场所书写、刻画、张贴户外广告。
第十六条 工商行政管理部门应当在受理户外广告发布登记申请或者户外广告内容变更登记申请之日起五日内办结登记手续，作出书面答复；逾期未作书面答复的，视为同意。
第十七条 大型户外广告的设置，必须按户外广告设施设置规划执行，并征得城市管理行政主管部门同意后，再按户外广告管理的有关规定办理审批手续。
标语、横幅的设置应当符合城市容貌标准的要求，过期应当及时撤除。未经城市管理行政主管部门批准，不得悬挂、张贴宣传品。
禁止擅自在城市道路范围内的桥梁或者路灯设施上设置广告牌。
第十八条 有下列情形之一的，不得设置户外广告：
（一）利用交通安全设施、交通标志；
（二）影响市政公共设施、交通安全设施、交通志使用的；
（三）妨碍生产或者人民生活，损害市容市貌的；
（四）国家机关、文物保护单位和名胜风景点的建筑控制地带；
（五）市、县（区）人民政府禁止设置户外广告的区域。
第三章 城市户外广告设施设置
第十九条 户外广告设施设置规划，由城市管理行政主管部门会同广告监督管理、环境保护、公安、交通等有关行政管理部门制定，经市人民政府批准后，予以公布。
第二十条 城市户外广告设施的设置应当符合城市规划、城市市容市貌标准、环境保护和交通安全的要求。
户外广告设施应当牢固安全、整洁美观，符合相应的技术要求和质量标准，不得粗制滥造；户外广告设施使用者应当定期维修、加固或者拆除户外广告设施。
第二十一条 设置户外广告设施应当依照法律、法规的规定，到有关部门办理审批手续。
广告经营者、广告主依照本办法第二十九条第二款的规定取得使用权的，其户外广告设施的设置视同已办理审批手续。
第二十二条 城市管理行政主管部门在办理户外广告设施设置的审批手续时，应当自受理申请之日起五日内办结审批手续，作出书面答复；逾期未作书面答复的，视为同意。
第二十三条 经批准设置的户外广告设施，在使用期内任何单位或者个人不得非法占用、拆除、迁移、遮盖或者损坏。
因城市建设或者其它特殊情况需要拆除使用期内的户外广告设施时，城市管理行政主管部门应当在三十日前书面通知户外广告经营者限期拆除，由此对户外广告经营者、设施设置者造成经济损失的，需要拆除户外广告设施的单位应当给予置换或者相应的经济补偿。
第二十四条 市区繁荣地段、车站、广场、码头、居民区等公共场所，可设置公共广告栏。
公共广告栏的设置，由市、县（区）人民政府组织工商、城市管理行政主管部门统一规划，由工商行政管理部门负责监督实施。
第二十五条 利用主要路段、车站等主要公共场所设置的户外广告必须采用能起到亮化美化市容的霓红灯、大型电子屏幕、射灯等档次较高的灯饰广告，使用材料必须保证在设置期限内经久耐用，色泽美观。
第二十六条 利用临街建筑物、构筑物等附着物设置的户外广告不得影响附着物本身的正常使用功能，不得破坏附着物原有的形式美及城市立面规划。
第二十七条 设置在同一附着物上的不同户外广告应采取相互适宜的外形尺寸及广告形式。临街设置的户外广告在设置上应遵守以下规定：距地面六米以下的户外广告不得超出临街建筑物零点八米；底边距地面不得少于三米，不得遮挡城市路灯、交通信号、交通标志等。
第二十八条 在公共场所或者公共设施上设置的户外广告设施，其使用期限不超过五年，期满需延长设置期限的，设置者应当于设置期限届满前三十日内向原审批机关办理延期手续。
第四章 户外广告使用权的拍卖
第二十九条 户外广告设施设置的场地或者户外广告物质载体的使用权可以通过拍卖方式取得。
设置户外广告设施的城市重要场所、主要道路两侧的公共场地、公共设施的使用权，应当通过拍卖的方式出让。
第三十条 应当拍卖的户外广告使用权的拍卖方案和拍卖公告由市容环境卫生行政主管部门拟制，报政府审定后施行。
拍卖方案和拍卖公告应当具备下列内容：
（一）拍卖的时间、地点；
（二）拍卖标的、数量；
（三）经营期限、地点和方式；
（四）设计、制作、安装的技术要求和质量标准；
（五）需要告知的其它事项。
应当拍卖的户外广告使用权由城市管理行政主管部门委托市人民政府指定的公物拍卖企业进行拍卖。
参加竞拍的广告经营者或者广告主应当在拍卖公告规定的期限内，向城市管理行政主管部门提出书面申请；在提供工商部门出具的经营资格证明或者使用企业的营业执照，交纳一定的保证金后，方可参加竞拍。
第三十一条 依照本办法第二十九条第二款规定取得户外广告经营权的，应当在拍卖结束之日起五日之内与城市管理行政主管部门签订户外广告使用权有偿使用合同，并按合同约定支付有偿使用费，保证金可抵缴有偿使用费；未获得户外广告使用权的，所缴保证金自拍卖结束之日起五日内，由城市管理行政主管部门全额退还，不计利息。
户外广告使用权有偿使用合同由城市管理行政主管部门负责拟制，一般包括以下主要条款：
（一）当事人的名称、住所、法定代表人姓名；
（二）标的；
（三）有偿使用费的数额、支付方式和期限；
（四）经营期限、地点和方式；
（五）设计、制作、安装的技术要求及质量标准；
（六）违约责任；
（七）其它应当予以明确的事项。
第三十二条 户外广告必须按照拍卖方案规定的时间、地点、形式、材料和规格等进行设置，不得擅自改变。
第五章 户外广告收费管理
第三十三条 户外广告的服务收费，由物价部门按照国家计委、国家工商局《广告服务收费管理体制暂行办法》的有关规定核定。
第三十四条 应当拍卖的户外广告使用权的有偿使用费应当全额上缴财政，存入市财政专户，用于城市建设。
第三十五条 任何部门和单位不得向广告主、广告经营者、广告发布者收取或者变相收取不合法的费用。对不能出具财政部门统一印制的收发票据的行政收费，广告主、广告经营者有权拒绝。
第六章 法律责任
第三十六条 有下列行为之一的，由工商行政管理部门依照《江西省户外广告管理条例》第二十五条的规定予以处理：
（一）违反本办法第九条第一款规定，无合法的广告经营资格发布户外广告的，责令限期拆除，没收违法所得，并处一千元以上五千元以下罚款；
（二）违反本办法第十条第一款、第十三条第二款规定，未经登记擅自发布户外广告的，责令限期补办登记手续，处二百元以上二千元以下罚款；在限期内不补办手续的，予以强制拆除；
（三）违反本办法第十二条第一款规定，在户外广告未注明户外广告登记编号的，责令限期改正；在限期内不改正的，处二百元以上一千元以下罚款。
（四）违反本办法第十四条第四款规定，未经批准擅自变更户外广告内容或者其它登记事项的，责令限期改正；在限期内不改正的，强制拆除，并处以一千元以上二千元以下罚款。
第三十七条 有下列行为之一的，由城市管理行政管理部门予以处理：
（一）违反本办法第十五条规定，依照《江西省户外广告管理条例》第二十六条的规定，责令限期清除，可以并处二百元以上一千元以下罚款。
（二）违反本办法第十七条第一款规定 ，未经审批擅自设置大型户外广告，影响市容的，依照《江西省城市市容和环境卫生管理实施办法》第三十一条的规定 ，责令其停止违法行为，限期清理、拆除或者采取其它补救措施，并可处一千元以下罚款，但对个人非经营性行为的罚款不超过二百元。
（三）违反本办法第十七条第三款规定的，依照《城市道路管理条例》第四十二条规定 ，责令限期改正，可以处二万元以下的罚款，造成损失的，应当依法承担赔偿责任。
第三十八条 设置户外广告设施、发布户外广告违反其它法律、法规的，由有关部门依照相应的法律、法规予以处罚。
第三十九条 因户外广告设施倒塌、脱落等事故造成他人人身伤害或者财产损失的，由设施的使用者、所有者依法承担连带赔偿责任。
第四十条 发布虚假广告，欺骗或者误导消费者，使消费者合法权益受到损害的，消费者有权依照《中华人民共和国广告法》第三十八条的规定要求赔偿；有关行政管理部门应当对出具虚假证明文件或者违法登记的有关责任人员予以行政处分。
第四十一条 工商及其它有关行政管理部门在行使职权时，侵犯当事人合法权益并造成损害的，应当依法承担赔偿责任，并依法对有关责任人员给予行政处分。有关行政管理人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，应当依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附 则
第四十二条 店堂牌匾、门楣不适用本办法。
第四十三条 本办法具体应用中的问题由城市管理行政主管部门负责解释。
第四十四条 本办法自发布之日起实施。
